BMA rejette les propositions du gouvernement concernant des heures plus longues pour les généralistes

GPs ’ les dirigeants se sont retrouvés à se battre contre les plans de 10 Downing Street &#x02014, pour forcer les pratiques générales à s’ouvrir plus longtemps. Le gouvernement a déclaré juste avant Noël qu’il avait l’intention d’imposer un contrat aux généralistes, ce qui pourrait signifier que les pratiques qui ne sont pas conformes perdront autant que £ 36   000 (€ 49   000, $ 72   000) par an.Les dirigeants BMA soutiennent que les propositions ne reflètent pas ce que la plupart des patients veulent et que les médecins seront trop fatigués pour fournir un bon service. Lors d’un briefing juste avant Noël, Laurence Buckman, président du Comité des médecins généralistes du BMA, a déclaré aux journalistes que le gouvernement avait effectivement mis un pistolet à la tête. Il a dit: «Nous sommes victimes d’intimidation pour que le Le premier ministre peut cocher une case à côté d’une cible politique sans tenir compte des dommages que cela pourrait causer à long terme aux services aux patients dans les soins primaires. En quelques heures, le gouvernement a réagi en annonçant des changements radicaux dans le financement les dispositions pour les pratiques générales dans le cadre de qualité et de résultats (QOF). Beaucoup d’entre eux seraient retirés pour financer les nouvelles heures d’ouverture proposées, dit le BMA. Le BMA soutient que les propositions vont miner les soins pour les patients qui en ont le plus besoin. “ Les médecins feront de leur mieux pour continuer à fournir des soins de qualité, mais l’objectif politique de Gordon Brown affectera inévitablement les malades chroniques, ” a déclaré le Dr Buckman.Le gouvernement veut que les médecins ouvrent leurs chirurgies pour trois heures de plus par semaine. Les chirurgies se terminent normalement à 18 h 30 et l’ajout d’une demi-heure de plus chaque soir ne répondrait pas au désir du gouvernement de faciliter l’accès des médecins au travail. Il est entendu que le Premier ministre, Gordon Brown, veut voir les chirurgies d’ouverture jusqu’à 20 heures une nuit par semaine. Dr Buckman a déclaré qu’une enquête du ministère de la Santé des patients ’ les expériences menées l’été dernier (l’enquête auprès des patients GP 2007, disponible sur www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/PublishedSurvey/GPpatientsurvey2007/DH_075127), ont montré que 84% des patients étaient satisfaits des heures d’ouverture actuelles de leur pratique. “ Un nombre important de médecins généralistes ne considèrent pas les heures d’ouverture plus longues comme une utilisation efficace des ressources, ” Il a dit.Le gouvernement a rejeté une proposition alternative de la BMA et a maintenant l’intention de consulter la profession au cours des 13 prochaines semaines, avant d’introduire les changements en avril. Le Dr Buckman a pris la peine de souligner que les discussions n’ont absolument pas été interrompues, ” et il a expliqué que la consultation de 13 semaines était une exigence légale lorsqu’un changement de contrat était proposé. La consultation débuterait donc immédiatement, malgré les objections de BMA, en raison de l’intention du gouvernement d’introduire le changement dans le cycle de paye d’avril. Les propositions, a déclaré le Dr Buckman, n’étaient pas basées sur des preuves et serait au détriment de la qualité des soins. Il a fait valoir que les patients qui se rendent au travail préféreraient en tout cas les rendez-vous tôt le matin à ceux qui travaillent après le travail. Les médecins qui ne voulaient pas travailler eux-mêmes les heures supplémentaires pourraient théoriquement leur fournir un remplaçant. “ Mais ce serait un suicide financier, ” dit le Dr Buckman. “ Et je n’accepte pas le cas que tout médecin va faire. Tout médecin ne fera pas ce que les patients veulent, c’est leur propre médecin et la continuité des soins.” Il craint que si les pratiques perdent du financement parce qu’elles ne fournissent pas le service additionnel, l’argent ira plutôt aux fiducies de soins primaires pour financer les nouvelles cliniques de santé proposées par le ministre de la Santé Ara Darzi ’ s examen intérimaire du NHS (BMJ 2007; 335: 739, 13 oct. doi: 10.1136 / bmj.39360.699977.DB &#x02014), qui pourrait être fourni par le secteur privé.