Estimation du coût de la candidémie nosocomiale aux États-Unis

Les espèces de Sir-Candida sont la quatrième cause la plus fréquente d’infections sanguines aux États-Unis et sont associées à une mortalité attribuable allant jusqu’à Les récentes estimations publiées dans cette revue suggèrent que chaque cas de candidémie nosocomiale entraîne des coûts excessifs de $, par patient Medicare et $, par patient d’assurance privée, avec des coûts nationaux de candidémie nosocomiale dépassant $ millions par an aux États-Unis Cependant, depuis que ce rapport a été généré, notre compréhension de l’épidémiologie de la candidémie nosocomiale s’est considérablement améliorée. rapport récent estimant les coûts nationaux de la candidémie nosocomiale, un cas incident de candidémie a été identifié par la Classification internationale des maladies, la révision ICD-, les diagnostics de congés énumérés dans la base de données NIS de l’échantillon de patients hospitalisés Jusqu’alors, cette méthode était le meilleur estimation de l’incidence, car les estimations de la candidémie basées sur la population faisaient défaut. Les codes ICD sont conçus pour la facturation, et le personnel de facturation n’utilise généralement pas plus que les codes ICD pour une hospitalisation donnée. D’autres chercheurs ont trouvé que l’identification des cas incidents d’infection par cette méthode peut entraîner une sous-estimation. une sous-estimation peut être particulièrement pertinente lorsque les patients génèrent de nombreux diagnostics lors d’une hospitalisation compliquée, comme c’est le cas de nombreux patients atteints de candidémie nosocomiale. Une enquête populationnelle récemment publiée démontre que l’incidence de la candidémie nosocomiale aux États-Unis est La précision de cette estimation est corroborée par les résultats d’une autre grande étude de population du Connecticut et de la région de Baltimore, qui a révélé un taux de candidémie presque identique. l’incidence de la candidémie est beaucoup plus élevée que prévu, les coûts médicaux En raison de cette infection, les estimations précédentes dépassent les millions de dollars par an aux États-Unis. Lorsqu’on considère les formulations lipidiques de l’amphotéricine B, qui n’étaient pas largement prescrites au moment de l’estimation initiale des coûts, une population croissante de patients immunodéprimés à risque d’infections sanguines Candida, et les coûts de la thérapie empirique dirigée vers les patients à haut risque de candidose sans infection invasive prouvée, les coûts de la candidémie peuvent être encore plus élevés En résumé, le coût excédentaire aux États-Unis est significativement que précédemment détenus, approchant $ milliards par an