Faire de la médecine

Le chien jaune câlin dans la salle que j’utilise pour mes consultations de GP vient pour beaucoup d’attention. Si j’ai besoin d’examiner un enfant avec un mal d’oreille, nous regardons d’abord dans les oreilles du chien avec ma petite lumière. Si l’enfant a mal aux fesses, le chien se cache généralement sous le canapé parce qu’il est gêné, puis il sort docilement et me permet de regarder, doucement. Il remue la queue pour montrer que cela n’a pas fait de mal, puis je demande à l’enfant si je peux l’examiner. Parfois, il est plus facile pour un enfant de dire comment le chien se sentait maintenant que ce qu’il ressentait lui-même. Le chien est utile à tenir si vous êtes sur le point de recevoir une injection, et après, il peut flairer son chemin jusqu’à l’endroit où le pot de Smarties est conservé. Et si vous êtes d’âge mûr et que vous vous frayez un chemin dans un récit complexe de tristesse et de lutte, caresser distraitement le chien aidera à faire sortir les mots.Bien que je sois occasionnellement passé par une chirurgie du soir sans mon stéthoscope, je doute que je puisse sans le chien.Pourtant, en six ans à l’école de médecine, personne ne m’a expliqué à quel point mon travail de médecin serait plus facile si je reconnaissais la consultation pour ce qu’elle est: une pièce de théâtre. Comme la plupart des gens qui lisent cet article, j’ai suivi des cours complets au premier cycle et au troisième cycle dans lesquels l’étudiant et l’examinateur étaient tenus de croire que la consultation clinique est un exercice de pure logique déductive. Trente ans après avoir échoué à Cambridge Pieds sur les raisons que je n’avais pas de talent dramatique, j’ai été chuffé à la base quand un étudiant en médecine a décrit mon double acte avec le chien comme “ awesome. ” Récemment arraché à l’environnement prévisible de l’amphithéâtre et de la salle d’hôpital, il avait rapidement découvert que son manuel bien documenté de médecine générale factuelle ne lui disait pas vraiment quoi faire de la réalité floue et multidimensionnelle de la maladie dans la communauté. Et l’essence de la compétence médicale dans les deux soins primaires et secondaires est de savoir quoi faire.La différence entre “ sachant la médecine ” et “ faire de la médecine ” est la différence entre une déduction logique et un résultat pertinent pour le patient. C’est aussi la raison pour laquelle tous les étudiants en médecine de première année devraient recevoir un jouet en peluche ou un accessoire comparable et être encouragés à improviser avec créativité dans au moins 50% des interactions avec les patients concentration.