La confusion entoure le traitement des infections urinaires dans les maisons de retraite

Un résident de maisons de retraite sur cinq est probablement sous traitement antibiotique en ce moment, avec près de la moitié pour une infection urinaire soupçonnée, selon une étude australienne.

Les résultats, basés sur une étude des résidents des foyers de soins du Queensland, imitent ceux qui ont été trouvés dans d’autres parties du monde et mettent en évidence le problème de surdiagnostic UTI et «surutilisation significative des antibiotiques» basé sur un diagnostic présomptif.

Une nouvelle ou une aggravation de la confusion est l’un des facteurs les plus forts associés au traitement antibiotique pour suspicion d’infection urinaire, l’étude montre.

Il s’agit d’un problème clinique pertinent, disent les chercheurs, car des études antérieures ont montré que les résidents souffrant de confusion et de démence sont plus susceptibles d’être bactériurie en permanence sans une infection urinaire établie.

Ils soulignent également que les symptômes non spécifiques – tels que la confusion, l’agitation et la fatigue – sont omniprésents dans les maisons de soins infirmiers et ne sont pas uniques aux infections urinaires.

«À l’ère de la résistance croissante aux antimicrobiens, il est essentiel de veiller à ce que les antibiotiques ne soient utilisés que lorsqu’ils sont clairement indiqués», déclare le Dr Sean Mayne, auteur principal de l’Université James Cook.

«L’infection urinaire soupçonnée est la raison la plus fréquente de prescription d’antibiotiques chez les résidents des foyers de soins, souvent un diagnostic présomptif basé sur des symptômes non spécifiques, ce qui en fait une cible clé pour réduire les prescriptions antibiotiques inappropriées», dit-il.

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