La salmonelle pharmacorésistante se propage

Le Daily Mirror a rapporté qu ‘«une souche potentiellement mortelle de salmonelle résistante aux médicaments a été identifiée en Grande-Bretagne [et] la souche – appelée S. Kentucky – s’est répandue sur ces côtes à partir de volailles importées d’Afrique et du Moyen-Orient» région. .

Ce reportage est basé sur des données de surveillance provenant de France, d’Angleterre et du Pays de Galles, du Danemark et des États-Unis pour suivre la propagation d’un type de salmonelle, appelé S. Kentucky, et pour estimer le nombre de cas pharmacorésistants dans ces pays. Salmonella est généralement traitée avec de la ciprofloxacine. Les chercheurs ont cherché à estimer le nombre de cas d’infection à S. Kentucky qui sont résistants, ou ne répondent pas, au traitement par la ciprofloxacine et des médicaments similaires.

Cette recherche met en évidence le nombre croissant d’infections à S. Kentucky résistantes aux médicaments dans plusieurs pays développés. Cependant, le nombre absolu d’infections résistantes à cette drogue est encore assez faible: environ 60 cas en Angleterre et au Pays de Galles en 2008. Les individus doivent être conscients des symptômes de l’infection à la salmonelle et toujours s’assurer de laver les fruits et légumes avant de les manger . Lisez nos articles Live Well sur la sécurité alimentaire pour trouver la meilleure façon de préparer la nourriture.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Institut Pasteur de Paris, de l’Organisation Mondiale de la Santé, de l’Université Technique du Danemark, de l’Institut National de Recherche Agronomique, de l’Agence de Protection de la Santé, du Staten Serum Contrôle et Prévention, l’Institut Pasteur du Maroc, l’Université d’Ibadan au Nigeria, l’Agence française de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail et l’Institut français de surveillance sanitaire. La recherche a été financée par les mêmes organisations.

L’étude a été publiée dans le Journal of Infectious Diseases (révisé par des pairs).

Généralement, les médias ont rapporté l’histoire avec précision. Cependant, les rapports du Daily Mail soulignent que les infections en Grande-Bretagne ont triplé récemment, ce qui, bien que précis, ne fait pas remarquer que le nombre absolu d’infections est encore faible.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une analyse transversale des systèmes nationaux de surveillance des salmonelles en France, en Angleterre et au Pays de Galles, au Danemark et aux États-Unis. Ces pays suivent les infections à salmonelles et recueillent des informations sur les personnes infectées, telles que le sexe, l’âge et les antécédents de voyage internationaux. Ils recueillent également des échantillons et isolent la souche de salmonelle spécifique pour un examen plus approfondi.

Les chercheurs se sont concentrés sur un type de salmonelle spécifique, S. Kentucky, et visaient à estimer combien d’infections avec une souche de S. Kentucky résistante aux médicaments avaient eu lieu entre 2000 et 2008 dans plusieurs pays développés, y compris l’Angleterre et le Pays de Galles.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recueilli des données de surveillance auprès de laboratoires en France, en Angleterre et au Pays de Galles, au Danemark et aux États-Unis et ont analysé des échantillons de souches de salmonelles isolées. Les échantillons ont été testés pour la résistance aux antimicrobiens et le type de salmonelle a été déterminé par analyse d’ADN.

Les données recueillies ont été analysées en utilisant des méthodes statistiques appropriées.

Quels ont été les résultats de base?

Toutes les données concernent les cas de salmonelles signalés entre 2000 et 2008.

France

En France, 497 cas de S. Kentucky ont été signalés, ce qui représente 0,5% de tous les cas de salmonelles signalés en France pendant cette période. Il y a eu une augmentation du nombre de cas signalés ces dernières années, avec 139 cas déclarés en 2008 contre 24 cas en 2000 et 54 cas en 2006. Le premier cas français résistant a été détecté en 2002 chez un touriste revenant d’Égypte. Les cas résistants à la ciprofloxacine représentaient 40,2% des cas déclarés de S. Kentucky. Les personnes infectées par les souches pharmacorésistantes de S. Kentucky étaient plus susceptibles d’avoir été hospitalisées que celles infectées par les souches qui répondent aux médicaments.

Angleterre et Pays de Galles

En Angleterre et au Pays de Galles, 698 cas de S. Kentucky ont été signalés, ce qui représente 0,6% de tous les cas de salmonelles signalés pendant cette période. Parmi ces cas, 35% étaient résistants à la ciproflaxacine. Le premier cas de résistance en Angleterre et au Pays de Galles a été signalé en 2004, et la souche résistante constituait 50% de tous les cas signalés de S. Kentucky en 2008.

Danemark

Au Danemark, 114 cas de S. Kentucky ont été signalés, ce qui représente 0,2% de tous les cas de salmonelles signalés pendant cette période. Le premier cas danois pharmacorésistant a été signalé en 2002 et représentait 56% de tous les cas de S. Kentucky en 2008.

NOUS

Aux États-Unis, 679 cas de S. Kentucky ont été signalés, ce qui représente 0,2% de tous les cas de salmonelles signalés pendant cette période. Aucun cas de pharmacorésistance n’a été signalé pendant cette période.

Sur les 307 cas identifiés de S. Kentucky résistants aux médicaments pour lesquels des informations de voyage étaient disponibles, 89% des individus avaient voyagé à l’étranger dans les deux semaines précédant leur maladie. La plupart ont déclaré se rendre en Afrique du Nord-Est et de l’Est, en Afrique du Nord, en Afrique de l’Ouest et au Moyen-Orient.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que l’augmentation des cas de S. Kentucky en France, en Angleterre et au Pays de Galles et au Danemark était due principalement à l’augmentation du nombre de cas résistants à la ciproflaxacine.

Ils disent que la souche résistante aux médicaments est originaire d’Égypte, mais on la trouve maintenant partout en Afrique et au Moyen-Orient. Les fermes et les producteurs d’aliments qui sont dans ces régions ont probablement des réservoirs de S. Kentucky résistant aux médicaments, et les cas apparaissant dans les pays européens et nord-américains sont probablement dus à l’importation de nourriture contaminée en plus des voyages.

Enfin, les chercheurs affirment qu’une sensibilisation accrue des gouvernements nationaux et des organisations internationales est nécessaire pour surveiller et limiter la propagation de la souche résistante aux médicaments de S. Kentucky.

Conclusion

Il s’agissait d’une étude bien menée sur les données mondiales de surveillance des salmonelles, qui met en lumière le nombre croissant de cas d’un certain type d’infections à salmonelles pharmacorésistantes.

Les préoccupations au sujet de la surutilisation des antibiotiques ont augmenté au cours des dernières années. La surutilisation de la production alimentaire et des soins de santé est supposée conduire à une résistance accrue aux antibiotiques. Les chercheurs disent que la souche de salmonella de S. Kentucky est étroitement liée à la volaille, et que les augmentations observées peuvent être dues en partie à l’utilisation accrue d’antibiotiques dans la production de volaille en Afrique. Les chercheurs disent que d’autres sources de souches de S. Kentucky résistant aux médicaments peuvent inclure des fruits et légumes importés, ainsi que des coquillages, car une contamination de l’eau a été rapportée. Les gens devraient continuer à laver les fruits et légumes avant de les manger.

Il est important de se rappeler que cette étude n’a porté que sur un type de salmonelle, le S. Kentucky, qui ne représente qu’une petite proportion des cas signalés de salmonelles. Alors que le nombre de cas de S. Kentucky résistants aux médicaments semble augmenter en Angleterre et au Pays de Galles, le nombre d’infections reste faible.

Les données de surveillance constituent une source importante d’informations pour le suivi des maladies. Cependant, la comparaison des données entre les pays devrait être faite avec prudence, chaque pays recueillant et analysant les échantillons différemment. Les chercheurs disent que les différences dans les tests de résistance aux médicaments peuvent conduire à une sous-estimation des cas de pharmacorésistance. Par exemple, les États-Unis ont testé environ 5% de leurs cas de salmonellose contre 75% au Danemark, 99% en Angleterre et au Pays de Galles et 100% de certains sous-types (y compris S. Kentucky) en France.