Les entreprises de santé commencent enfin à se rendre compte que la prévention des maladies économise plus d’argent que le traitement des maladies

Les PDG de certains des plus grands systèmes de santé du pays commencent à investir davantage dans les programmes de santé communautaire, après avoir compris que pour améliorer les résultats de santé de dizaines de millions d’Américains à faible revenu, économisez de l’argent à long terme. -Ils avaient besoin de s’impliquer au niveau local plus tôt que tard.

Tel que rapporté par Harvard Business Review, équilibrer la capacité de contenir les coûts tout en améliorant la qualité des soins doit se concentrer sur la prestation de services, comme la réduction des procédures médicales inutiles ou nuisibles cancer du pancréas. Cela dit, en changeant la façon dont les soins de santé sont financés, certains systèmes de santé ont commencé à adopter une approche plus holistique afin de s’attaquer aux facteurs sociaux qui ont une incidence directe sur la santé des patients.

Pensez-y comme le « remède communautaire » pour les soins de santé, a rapporté le HBR.

La nouvelle raison d’être de penser en dehors de la boîte traditionnelle de soins de santé rend l’analyse convaincante. Une récente étude de la Robert Wood Johnson Foundation a révélé que seulement 20% des facteurs influant sur la santé d’une personne peuvent être liés à l’accès et à la qualité des soins de santé qu’elle reçoit. Les chercheurs ont découvert que les 80% restants proviennent de facteurs socio-économiques, comportementaux ou environnementaux, y compris un manque d’exercice, une mauvaise alimentation, un logement insuffisant et l’usage et l’abus de drogues et d’alcool.

Obtenir des patients en bonne santé au lieu de les traiter lorsqu’ils sont malades

Alors que les réformes au niveau fédéral et étatique encouragent les payeurs à abandonner les modèles traditionnels de rémunération à l’acte – qui sont davantage axés sur le volume que sur les résultats – et vers un modèle de rémunération au rendement qui encourage le maintien de la santé, économiquement, les déterminants sociaux doivent être pris en compte.

Par exemple, la pauvreté a été liée à une augmentation de la prévalence de l’asthme. L’itinérance augmente la fréquence des visites à l’urgence. Les «déserts de produits frais» urbains, où il est difficile de trouver des aliments nutritifs et abordables, stimulent l’incidence du diabète de type 2, a noté HBR.

Les médecins et les autres fournisseurs de soins de santé primaires sont qualifiés pour traiter un patient malade, mais ils ne sont pas compétents pour bien maintenir les gens en premier lieu. Cela dit, le système de santé américain n’a pas rapidement abandonné les procédures et les grandes sociétés pharmaceutiques, les remplaçant par des protocoles de traitement de première ligne avec des besoins sociaux «en amont» qui amélioreraient la santé globale tout en réduisant les coûts.

Un tel système de soins de santé est Kaiser Permante Southern California. En tant que l’une des plus grandes organisations de soins gérés du pays, Kaiser a découvert que seulement 1% de sa population de patients représente près d’un quart de ses dépenses médicales annuelles et que ces coûts sont très souvent liés à des problèmes sociaux et comportementaux. besoin de soins de santé.

« Quand on regarde la pauvreté, il y a tellement de problèmes »

Afin de remédier adéquatement à cette inégalité financière, l’entreprise s’est alliée à Health Leads, un organisme national à but non lucratif qui offre des services d’aide aux familles dans les cliniques externes, les pouponnières, les salles d’urgence et les centres de santé. , des travailleurs sociaux et d’autres fournisseurs de soins pour répondre à une foule de besoins, tout en reliant les patients aux services sociaux et aux ressources de la communauté.

L’une des premières tâches de Kaiser à but non lucratif était de collaborer avec des patients diabétiques très coûteux, dont plus de la moitié nécessitaient deux ou plusieurs besoins sociaux comme le conseil et un meilleur logement – une prévalence bien supérieure à ce que Kaiser prévoyait. Bien qu’il soit trop tôt pour tirer des conclusions de l’effort, le programme Health Leads du Massachusetts General Hospital à Boston a permis d’améliorer la pression artérielle et le taux de cholestérol chez les patients adultes, a rapporté HBR.

Health Leads tente d’aider les patients à faire face à divers problèmes sociaux liés à la santé, mais une autre organisation, ProMedica, dans le nord-ouest de l’Ohio et le sud-est du Michigan, se concentre sur les effets de la faim et de la malnutrition. Au service de 1,5 million de personnes, ProMedica a décidé d’initier une action après qu’une étude ait montré qu’une proportion substantielle de patients se débrouillait avec des régimes pauvres en nutriments, notamment des pizzas, des chips, des tacos et des boissons gazeuses. Le résultat: Des taux de diabète, de maladies cardiaques, de problèmes de dos et d’obésité supérieurs à la moyenne.

«Quand on regarde la pauvreté, il y a tellement de problèmes [écrasants] – l’éducation, la criminalité, le sous-emploi, etc.», a déclaré Randy Oostra, président et chef de la direction de ProMedica. « Mais la faim [et la malnutrition] était quelque chose que nous pouvions prendre nos armes. Nous pouvons filtrer chaque patient que nous touchons pour la faim. «