Promotion de la santé communautaire: de Pholela à Jérusalem

Sydney Kark, Emily KarkWitwatersrand University Press (disponible auprès de Africa Book Centre) [email protected]), £ 14.95, pp 254 ISBN 1 86814 316 3 — — — — — — — Note: ★ ★ ★ Des groupes de soins primaires et des fiducies ont été mis en place récemment en Grande-Bretagne pour rendre les services de santé plus sensibles aux besoins des communautés locales définies. La Commission for Health Improvement les met au défi, ainsi que chaque équipe de soins primaires, d’améliorer la santé et d’offrir des soins adaptés. En Afrique du Sud, en 1940, Sydney et Emily Kark, fraîchement sorties de l’école de médecine et nouvellement mariées, ont mis en place une unité expérimentale de soins primaires dans une communauté locale des montagnes du Drakensberg à Natal (Kwazulu). ) en Afrique du sud. L’unité était soutenue par Eustace Cluver, secrétaire à la santé et médecin en chef de l’Afrique du Sud. Il a fourni des soins cliniques et préventifs individuels, combinés avec la promotion de la santé, à une communauté définie. Il a également introduit des activités de santé communautaire et d’éducation pour l’auto-assistance. L’équipe de soins primaires composée de médecins, d’infirmières et d’éducateurs sanitaires comprenait des agents de santé recrutés dans la communauté, familiers avec les croyances et les modes de vie locaux. C’était le modèle pour 400 centres de santé communautaires proposés à être mis en place à travers l’Afrique du Sud, dont 40 ont été effectivement fondés avant que l’idéologie de l’apartheid bloque le développement ultérieur. Après avoir dirigé ce travail pendant 20 ans, avec l’éducation des professionnels nécessaires pour cela, les Karks (et beaucoup d’autres impliqués dans cette entreprise) ont été forcés de quitter le pays. Promouvoir la santé communautaire est l’histoire de ce développement préscient, maintenant connu comme soins de santé axés sur la communauté. Continué dans un cadre très différent en Israël, ce modèle offre un prototype par lequel l’écart entre les soins pour les individus et les soins à la population a effectivement été comblé. Y a-t-il des leçons transférables ici, maintenant que les politiques actuelles posent un défi similaire pour les fiducies de soins primaires responsables des populations et de leurs services dans un centre-ville anglais? Comment, par exemple, pouvons-nous changer les mentalités en nous préoccupant de la localité ainsi que des individus, des familles et des populations de pratique? N’est-il pas pertinent pour nos villes multiculturelles d’étudier les dimensions ethnographiques, sociologiques, psychologiques et épidémiologiques? Ce sont tous des principes de soins de santé axés sur la communauté. Ce livre raconte comment ils ont été mis en œuvre dans un pays et rend un hommage généreux à ceux qui ont travaillé avec les auteurs et contribué à la diffusion de leurs idées. C’est aussi l’histoire d’un couple remarquable qui a influencé la réflexion internationale sur les soins primaires dans la communauté.