Reconstruction mammaire

Une femme sur neuf au Royaume-Uni développera un cancer du sein.1 Le traitement chirurgical de ces maladies les patients impliqueront une chirurgie mammaire conservatrice ou une mastectomie, qui peuvent tous deux entraîner une asymétrie considérable des seins. La reconstruction mammaire permet de restaurer la symétrie mammaire de ces femmes, en créant un monticule de poitrine de taille, de forme, de contour et de position similaire à celui du sein opposé. Les femmes acquièrent ainsi la liberté de porter une variété de vêtements, sans avoir besoin de prothèses mammaires externes, et ont démontré une morbidité psychologique moindre que celles qui ont subi une mastectomie sans reconstruction.2Voici les indications, le timing, les principes et les techniques de reconstruction mammaire chez les patients qui ont besoin d’une chirurgie ablative tumorale. David Horrobin Fondateur de Scotia Pharmaceuticals et de la revue Medical Hypotheses, et promoteur passionné de l’huile d’onagre Le General Medical Council a récemment déclaré Goran Jamal coupable de fraude à la recherche (BMJ 2003; 326: 730). Il y a douze ans, il avait falsifié des essais cliniques sur le médicament Tarabetic, également connu sous le nom d’Efamol, pour une entreprise aujourd’hui disparue, appelée Scotia. On lui avait promis un 0.5 % la redevance sur les ventes, décrite comme “ très inhabituelle. ” Cela pourrait éclairer la façon de travailler de Scotia, qui, au cours de ses dix années d’existence, a obtenu des licences pour trois produits seulement: Efamast pour les douleurs mammaires bénignes, Efalith pour la dermatite séborrhéique et Epogam pour l’eczéma atopique. Les licences ont été retirées plus tard parce que les choses n’ont pas fonctionné. Les produits contenaient de l’huile d’onagre, qui pourrait être considérée comme le remède contre lequel il n’existe aucune maladie, et David Horrobin, l’ancien chef de la direction de Scotia, pourrait s’avérer être le plus grand vendeur d’huile de serpent de son âge. Il a obtenu deux bourses d’études en médecine et a fait ses études cliniques à l’hôpital St Mary de Londres. Il y a enseigné et fait des recherches en même temps. En 1969, il a été nommé professeur et président de physiologie médicale à l’Université de Nairobi au Kenya. En même temps, il fonda, avec son frère Peter, une maison d’édition médicale et technique, MTP Press, à Aylesbury. La société a déménagé à Lancaster parce que c’était une région déprimée et un financement de mise en place était disponible pour les nouvelles entreprises. Une nouvelle société d’édition a besoin de livres et de livres nouvellement écrits ont besoin d’un éditeur, et Horrobin a contribué plusieurs titres rapidement écrits mais parfaitement compétents. (1969), Principles of Biological Control (1970), A Guide to Kenya et Northern Tanzania (1971), et The International Handbook of Medical Science (1972), suivis plus tard par Practical Physiology (1979). J’ai travaillé pour le MTP en tant qu’éditeur et je peux témoigner du charme, de l’intelligence et de la franchise de Horrobin. En 1972, il a été nommé lecteur de physiologie médicale à Newcastle et, en 1975, professeur de médecine à l’Université de Montréal. le nutritionniste Hugh Sinclair, qui a estimé que les acides gras essentiels alimentaires avaient un rôle majeur à jouer dans la santé et la maladie. Lorsque les prostaglandines sont devenues le centre d’intérêt de la recherche, Horrobin s’est rendu compte qu’elles étaient synthétisées à partir d’un acide gras essentiel, l’acide gamma linoléique (GLA). L’onagre à fleurs sauvages avait des graines avec des niveaux élevés de GLA et un nom et une apparence attrayants. La vergerette ou l’amertume velue n’auraient guère eu le même attrait.En 1979, il quitte la vie universitaire à Montréal pour fonder l’Institut de recherche Efamol en Nouvelle-Écosse, une autre région défavorisée où des fonds de démarrage sont disponibles pour de nouvelles entreprises. Le but de l’institut était d’explorer les utilisations médicinales de l’huile d’onagre et de la commercialiser, mais Horrobin apprit bientôt que la vente au comptoir était à peine rentable car il y avait la concurrence d’autres fabricants. En 1987, l’institut est devenu Scotia Pharmaceuticals, basé au Canada, en Écosse et à Surrey. Horrobin a persuadé Sir James Black, le lauréat du prix Nobel de la conception de médicaments, de s’adresser à la presse. Horrobin s’est fait polémique à Scotia en installant sa femme Sherri, qui n’avait aucune connaissance scientifique, comme directeur de recherche. En 1997, peu avant l’effondrement de Scotia, il a été évincé dans un coup de salle de réunion et a créé une boutique “ boutique ” La société s’appelait Laxdale Ltd dans une autre région défavorisée, l’île de Lewis. Il était en train d’aligner les acides gras essentiels pour la schizophrénie et les maladies neurodégénératives, et des essais cliniques étaient en cours. En 2001, il a développé un lymphome du manteau dont il est décédé. En février de cette année, il a publié un article personnel dans le Lancet, “ Les grands essais cliniques sur les maladies rapidement létales sont généralement contraires à l’éthique? (Lancet 2003; 361: 695-7). En règle générale, une grande partie de l’argument et de nombreux # “ faits ” étaient discutables ou faux. Il a souvent écrit sur l’éthique, mais son éthique de recherche a été considérée comme douteuse. En 1987, dans un article BMJ (BMJ 1987; 295: 1600-1), j’ai rejeté l’huile d’onagre comme un “ panacée. ” Horrobin, qui ne se souvenait pas de moi depuis des années, me chercha et me persuada de l’erreur de mes manières pendant le dîner. Il était l’une des personnes les plus persuasives sur la terre, et avait des milliers d’amis et de disciples. Il avait aussi des ennemis, qui le décrivent comme un «rotter», ” contraire à l’éthique, et donné à échapper à ses responsabilités. Il était sans effort prolifique, beau et charmant, et bien lu. C’était un génie d’obtenir des subventions, de recueillir des fonds et de générer de la publicité. Il a écrit ou édité plus d’une douzaine de livres, y compris le catalogue complet des voitures britanniques. Son livre le plus récent, La Folie d’Adam et Eve: La schizophrénie a-t-elle façonné l’humanité? (Bantam Press, 2001), écrit après avoir mis en place Laxdale pour commercialiser les acides gras essentiels, a plaidé la cause de ces acides gras dans la schizophrénie. Il a fondé et édité deux journaux, Hypothèses médicales et prostaglandines, leucotriènes et acides gras essentiels. Il a publié 800 articles, beaucoup, il faut le dire, dans ses propres journaux. Peu d’entre eux ont eu un impact énorme. Il a épousé une princesse irakienne, Nefisa, tandis qu’Oxford, qui a pris les superbes photos dans son guide en Afrique de l’Est. Ils ont divorcé et il s’est marié avec Sherri Clarkson. Il quitte Sherri et ses deux enfants. David Frederick Horrobin, ancien directeur général de Scotia Holdings plc et rédacteur en chef de Medical Hypotheses (Bolton, 1939; Oxford, 1968; DPhil), est décédé le 1er avril 2003.