Responsabilité des soins auxiliaires dans les essais cliniques

Rédacteur — Je suis d’accord avec bon nombre des évaluations et les suggestions faites par Belsky et Richardson sur les responsabilités des chercheurs médicaux en matière de soins auxiliaires 1, mais des questions importantes restent à examiner. La nécessité d’explorer les soins auxiliaires est tout aussi importante dans les pays développés que dans les pays en développement. Les participants à l’étude britannique, par exemple, sont également parfois trouvés par l’équipe de recherche pour avoir des conditions médicales auparavant inconnues. Le plus souvent, ils développent de bons rapports avec l’équipe de recherche, qui peut ensuite être amenée à assumer le rôle d’une pratique générale avec un participant à long terme à la recherche. Bien que cela soit compréhensible et montre la concentration du patient de l’équipe de recherche, cela peut causer des problèmes. On peut s’attendre à ce que le médecin de recherche voit et diagnostique chaque problème médical du participant. Mais les chercheurs ayant un intérêt spécialisé ne sont pas vraiment formés pour dépister et traiter de nombreuses affections quotidiennes de ces patients. Ils peuvent modifier les attentes des sujets de l’étude sans être en mesure de fournir de vrais soins. Cela peut interférer avec l’utilisation de soins médicaux normaux et être préjudiciable à leurs intérêts. Le deuxième problème est que l’acceptation des responsabilités de soins auxiliaires pour les sujets de recherche des pays en développement pourrait les contraindre à participer à l’étude et induire un fort biais volontaire. . L’arrangement quid pro quo d’offrir des soins médicaux en échange de la participation à l’étude ne serait pas différent du paiement des sujets de recherche (en fait, cela pourrait signifier des incitations financières plus importantes pour les sujets pauvres) et a des implications éthiques non discutées dans cet article. Le risque de comportement suicidaire est similaire pour les ISRS et les tricycliques