Suivre un régime laisse certaines personnes «déprimées»

«C’est officiel, les régimes nous dépriment», déplore Mail Online, suite à la publication d’une étude sur la façon dont la perte de poids affecte l’humeur d’une personne.

Une étude menée auprès de 1 979 personnes obèses ou en surpoids a révélé que les personnes ayant perdu 5% de leur poids corporel étaient près de deux fois plus susceptibles de ressentir certains symptômes de dépression que celles ayant conservé un poids similaire.

Comme prévu, il a constaté que la perte de poids réduit le risque d’hypertension artérielle et abaisse les niveaux de graisses dans le sang, ce qui profite à leur santé.

Cependant, les personnes qui ont perdu du poids au cours de l’étude de quatre ans étaient 78% plus susceptibles de déclarer ressentir une «humeur dépressive» par rapport aux participants dont le poids est resté stable.

Malgré les gros titres, l’étude n’a pas prouvé que la perte de poids causait une humeur dépressive, car la perte de poids et le changement d’humeur se sont produits au cours de la même période.

D’autres études seront nécessaires pour établir si la perte de poids peut provoquer une humeur dépressive.

La façon dont les participants ont perdu du poids n’a pas été rapportée, nous ne pouvons donc pas dire s’ils ont suivi un régime alimentaire particulier ou un régime d’activité physique qui a diminué leur humeur. En conséquence, le titre de Mail Online intitulé «Suivre un régime amaigrissant nous rend dépressifs – même si nous sommes en meilleure santé» n’est pas justifié, sur la base de cette étude.

Dans l’ensemble, cette étude suggère que la perte de poids spontanée est bénéfique pour la santé des gens, mais les effets psychologiques sont moins clairs – et potentiellement négatifs. Ces résultats pourraient mériter d’être approfondis.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’University College London (UCL). Il a été financé par le National Institute on Aging et un consortium de départements du gouvernement britannique coordonné par l’Office for National Statistics (ONS).

L’étude a été publiée dans la revue scientifique à comité de lecture PLOS One, avec l’article complet gratuit à lire en ligne.

L’affirmation selon laquelle il est «officiel» que «suivre un régime amincit – même si nous sommes en meilleure santé» n’est pas justifiée sur la base de cette étude. C’est parce que l’étude n’a pas évalué la dépression, et nous n’avons aucune preuve que les gens ont suivi un régime pour perdre du poids. Ils pourraient également avoir mangé les mêmes aliments qu’ils le font habituellement et ont augmenté leur exercice un peu. Comment les gens ont perdu du poids n’a pas été signalé.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte portant sur les effets physiques et psychologiques de la perte de poids chez les adultes en surpoids ou obèses âgés de 50 ans ou plus.

Les chercheurs signalent comment les maladies liées au poids, telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires, sont en hausse, les organisations de santé dans le monde conseillant aux adultes obèses et en surpoids de réduire leur poids corporel. Les avantages physiques de la perte de poids sont bien établis, mais les avantages psychologiques sont moins clairs.

Les études sur les individus ont trouvé des avantages psychologiques positifs, mais pas les études de grande population. Cela, pensaient les auteurs, pourrait être dû à l’inclusion d’individus en bonne santé qui n’ont jamais eu à perdre du poids.

Le groupe de recherche a décidé d’examiner les changements suivant la perte de poids dans une cohorte d’adultes exclusivement en surpoids / obèses, pour voir s’il y avait des gains psychologiques masqués dans les études précédentes.

Qu’est-ce que la recherche implique?

L’équipe a recueilli des données auprès de 1 979 adultes obèses ou en surpoids (IMC égal ou supérieur à 25 kg / m2, 50 ans et plus), exempts de maladie chronique ou de dépression clinique au départ, recrutés dans l’étude longitudinale anglaise sur le vieillissement. Pendant une période de quatre ans, les chercheurs ont surveillé leur poids, leur pression artérielle et le niveau de lipides (substances grasses) dans leur sang, ainsi que leur humeur et leur bien-être.

L’analyse principale a examiné s’il y avait des différences dans les mesures psychologiques entre ceux qui ont perdu du poids, par rapport à ceux qui ne l’ont pas fait.

Les participants ont été regroupés selon le changement de poids sur quatre ans:

les participants perdent 5% ou plus en poids

les participants gagnent 5% ou plus

les participants dont le poids n’a pas augmenté ou diminué de plus de 5%

Les principales mesures de bien-être psychologique utilisées étaient:

humeur dépressive (score de quatre ou plus du Center for Epidemiologic Studies), comprenant huit questions comme «Au cours de la dernière semaine, vous êtes-vous senti (e) triste (e)?» avec des réponses oui / non)

faible bien-être (moins de 20 sur le score Satisfaction With Life Scale)

Les principales mesures du bien-être physique et du risque de maladie ont été les suivantes:

hypertension (tension artérielle systolique égale ou supérieure à 140 mmHg ou prise d’antihypertenseurs)

triglycérides élevés (égaux ou supérieurs à 1,7 mmol / l)

L’analyse principale a contrôlé les effets de l’âge, du sexe, de la richesse, de l’intention de perte de poids, des événements majeurs de la vie qui pourraient être stressants et de l’impact sur le poids et le bien-être.

Quels ont été les résultats de base?

Environ 15% des personnes en surpoids et obèses ont perdu 5% ou plus de leur poids corporel au cours de la période de quatre ans, et une proportion similaire a gagné 5% ou plus. La grande majorité, cependant, est restée un poids similaire.

Le bien-être psychologique s’est détérioré (augmentation des taux d’humeur dépressive et de faible bien-être) entre le début de l’étude et le suivi dans les trois groupes de changement de poids.

Les personnes qui ont perdu 5% ou plus de leur poids corporel étaient près de deux fois (78%) susceptibles de déclarer des sentiments d’humeur dépressive par rapport à celles dont le poids est resté stable (OR) = 1,78 [IC 95% 1,29-2,47] ). Lorsque cela a été ajusté pour l’effet des événements de la vie, le rapport de cotes a légèrement diminué à OR 1,52, IC 95% 1,07-2,17).

La proportion d’adultes ayant un faible bien-être a également augmenté plus dans le groupe de perte de poids, mais la différence n’était pas statistiquement significative (OR = 1,16, IC à 95% 0,81-1,66). Dans certaines analyses subséquentes, la perte de poids était significativement liée à un bien-être moindre.

L’hypertension et la forte prévalence des triglycérides ont diminué chez les perdants de poids et augmenté chez les gain de poids (OR = 0,61, IC à 95% 0,45-0,83, OR = 0,41, IC à 95% 0,28-0,60).

Les mêmes résultats ont été observés lorsque les chercheurs ont pris en compte la maladie et le stress de la vie durant la période de perte de poids éructation.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «la perte de poids sur quatre ans chez des adultes âgés en surpoids ou obèses initialement sains était associée à une réduction du risque cardio-métabolique, mais aucun bénéfice psychologique, même lorsque les changements dans la santé et le stress étaient pris en compte. Ces résultats soulignent la nécessité d’étudier les conséquences émotionnelles de la perte de poids « .

Conclusion

Cette étude indique que les personnes de plus de 50 ans en surpoids ou obèses qui perdent plus de 5% de leur poids corporel pendant quatre ans en retirent des bienfaits physiques, mais ne semblent pas bénéficier d’avantages psychologiques; en fait, ils ont eu une moins bonne cote d’humeur «dépressive» que les personnes ayant maintenu un poids stable.

La population étudiée est largement représentative de la population britannique âgée de plus de 50 ans et l’analyse était appropriée. Cependant, il y a des limites à considérer lors de l’interprétation de ces résultats.

Premièrement, les raisons de la perte de poids n’ont pas été documentées – par ex. augmentation spontanée de l’exercice ou de référence de GP à un programme de perte de poids. Certains rapports dans les médias ont suggéré que la mauvaise humeur pourrait être due aux régimes punitifs que certaines personnes pourraient essayer afin de perdre du poids. Cependant, sans plus d’informations sur la nature et la cause de la perte de poids, c’est de la pure spéculation.

Les chercheurs ont utilement mis en évidence les trois explications possibles de leurs résultats – tous sont plausibles, et aucun ne peut être complètement confirmé ou rejeté sur la seule base de cette étude.

la perte de poids provoque une humeur dépressive

humeur dépressive entraîne une perte de poids

la perte de poids et l’humeur dépressive partagent une cause commune

En ce qui concerne le point un, les auteurs notent que le maintien à long terme de la perte de poids est notoirement difficile, avec beaucoup de gens qui ne parviennent pas à garder le poids. Ils spéculent que cela peut être un signe de coûts personnels, des tensions et des difficultés à y parvenir, ce qui pourrait affecter l’humeur d’une personne. Ceci suggère un mécanisme plausible mais non prouvé par lequel la perte de poids pourrait être un défi psychologique influençant l’humeur et le bien-être.

En termes de point deux, l’humeur dépressive peut entraîner une perte de poids directement ou indirectement par des changements dans l’appétit ou le niveau d’activité physique. La conception de l’étude signifie qu’il n’était pas possible d’établir ce qui est arrivé en premier: perte de poids ou humeur dépressive.

En ce qui concerne le point trois, certaines des causes communes évidentes de perte de poids et de mauvaise humeur comprennent des événements majeurs de la vie, tels que la séparation ou le divorce d’un partenaire, ou le développement d’une maladie – tous deux couverts dans l’analyse. Même si ces facteurs ont été partiellement exclus comme une cause commune, nous ne pouvons pas exclure d’autres facteurs comme une explication potentielle des résultats.

Comme toutes les études de cohorte, certains facteurs peuvent ne pas avoir été pris en compte ou ne pas avoir été correctement mesurés. Une confusion possible dans la présente étude, comme indiqué par les auteurs, était la présence d’une maladie sous-jacente provoquant à la fois une perte de poids et une humeur dépressive. L’analyse a été ajustée pour limiter les maladies de longue durée, mais elle a été autodéclarée plutôt que diagnostiquée, ce qui peut ne pas être une mesure tout à fait exacte de l’état de santé.

Dans l’ensemble, cette étude suggère que la perte de poids spontanée est bénéfique pour la santé des gens, mais les effets psychologiques sont moins clairs et potentiellement négatifs. Ces résultats pourraient mériter d’être approfondis.

Analyse par NHS Choices. * Suivez les manchettes sur Twitter. * Rejoignez le forum Healthy Evidence.