Un rapport américain accuse un contrôle de qualité médiocre de l’envolée des coûts de santé

Une étude de deux ans menée par le Juran Institute, une société de conseil en gestion industrielle du Connecticut, a révélé que 390 milliards $ (265 milliards $ et 265 milliards $) ; 415bn) une année est gaspillée sur les procédures médicales démodées et inefficaces aux États-Unis. L’étude a été commandée par le Midwest Business Group on Health, une coalition de 11 États de grands employeurs publics et privés, travaillant ensemble pour améliorer la qualité et l’efficacité L’étude de 88 pages a révélé que 30% de toutes les dépenses directes de santé étaient le résultat de soins de qualité médiocre, principalement de la surutilisation, de la mauvaise utilisation et du gaspillage. L’impact de la sous-utilisation sur les coûts n’était pas clair. Des exemples d’abus étaient les hystérectomies, le cathétérisme cardiaque, les antibiotiques, les tranquillisants, les sédatifs, l’endartériectomie cardiaque, les stimulateurs cardiaques, l’endoscopie digestive haute et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Selon l’étude, cette zone pourrait entraîner une surexploitation des services dans cette spécialité.Les exemples de sous-utilisation comprenaient l’échec de l’administration de tests et de traitements efficaces aux patients ayant eu une crise cardiaque et diabétique et l’insuffisance cardiaque congestive, l’administration de vaccins contre la grippe et la pneumonie et les tests de dépistage de la dépression et du cancer du sein cérébral. étaient les exemples les plus fréquents d’abus. Les infections nosocomiales, les erreurs diagnostiques et chirurgicales et l’utilisation incorrecte du matériel médical ont été incluses. La principale cause de gaspillage était l’activité administrative inutile. L’étude a déclaré: «Un certain nombre d’experts estiment que le potentiel de réduction des coûts en éliminant l’inefficacité est énorme.» Le coût annuel des soins de mauvaise qualité par employé couvert a été calculé comme suit: · Dépenses de santé directes: 1350 $ et # x000b7; Les coûts indirects, tels que les jours de travail perdus: 350 $ – 650 $ · Le coût total des soins de qualité médiocre: 1700- $ 2000 Les Centers for Medicare et Medicaid Services prévoient que les dépenses américaines en soins de santé s’élèveront à 2,882 milliards de dollars en 2011, soit près du double des 1,42 milliards de dollars de l’année dernière. le coût des soins de qualité médiocre dépassera probablement 1 billion de dollars d’ici 2011, soit plus de 6% du produit intérieur brut prévu », indique l’étude, si les tendances actuelles se poursuivent.Les acheteurs promeuvent des soins de qualité médiocre à travers trois actions distinctes: sur le prix, sans examiner également les performances du plan et du prestataire; utiliser des structures de paiement basées sur les transactions (plutôt que sur les résultats) qui découragent l’amélioration de la qualité; et ne pas engager le consommateur (employés et bénéficiaires) sur des questions de qualité. L’étude a suggéré un processus en quatre étapes pour les acheteurs responsables de soins de santé. Ils pourraient: · Analyser leurs données actuelles sur les soins de santé pour identifier les problèmes hautement prioritaires · Mesurez la performance de leurs plans et fournisseurs et engagez-les dans l’amélioration continue · Éduquer et partager les informations sur le rendement avec les employés, les bénéficiaires et le public · Récompenser les plans et les prestataires de haute qualité (et pénaliser la mauvaise qualité) Plus d’informations peuvent être consultées sur http://www.juran.comwww.juran.com