Une femme âgée d’un an avec douleur abdominale du quadrant inférieur droit

Voir la page pour le Photo QuizDiagnostic: Enterobius vermicularis appendicite L’appendicectomie montre un parasite intraluminal avec alae latéral caractéristique d’Enterobius vermicularis Figures et appendice montrant une hyperplasie lymphoïde sous-muqueuse mais pas d’inflammation aiguë Postopératoire, la patiente et sa famille reçoivent une cure d’albendazole

Figure View largeTélécharger DiapositiveHématoxyline et spécimen d’appendicectomie colorée à l’éosine montrant la coupe longitudinale de l’oxyure dans la lumière de l’appendice Les parties de vers suivantes sont vues: têtes de flèches noires; les parties oesophagiennes, le corpus court flèche blanche, l’isthme courte flèche pointillée blanche, et l’ampoule longue flèche pointillée blanche; et la partie proximale de l’intestin longues flèches blanches La flèche noire pointe vers l’hyperplasie lymphoïde muqueuse agrandissement original × Figure Agrandir l’imageDétaillé hématoxyline et appendicectomie colorée à l’éosine montrant la coupe longitudinale de l’oxyure dans la lumière de l’appendice Les parties suivantes sont visibles: cuticule pointes de flèches noires; les parties oesophagiennes, le corpus court flèche blanche, l’isthme courte flèche pointillée blanche, et l’ampoule longue flèche pointillée blanche; et la partie proximale de l’intestin longues flèches blanches La flèche noire pointe vers l’hyperplasie lymphoïde muqueuse agrandissement original ×

Figure Vue largeTélécharger DiapositiveHématoxyline et spécimen d’appendicectomie colorée à l’éosine montrant la section transversale de l’oxyure dans la lumière de l’appendice Les parties suivantes sont visibles: cuticules pointes de flèches noires, latérales ala courtes flèches noires, cordes latérales longues flèches noires et utérus gravides blanc grossissement original des flèches × Figure Agrandir l’imageDéchantillon d’hématoxyline et d’appendicectomie colorées à l’éosine montrant la section transversale de l’oxyure dans la lumière de l’appendice Les parties suivantes sont visibles: cuticules pointes de flèches noires, latérales ala courtes flèches noires, cordes latérales longues flèches noires, et l’utérus gravide flèches blanches grossissement original × L’appendicite est l’urgence chirurgicale abdominale la plus courante L’appendicectomie n’est pas toujours la guérison définitive de cette condition et un traitement postopératoire spécifique peut être justifié Fécalithmes et inflammation sous-muqueuse, supposés être causés par des virus, représentent % -% des cas Causes moins courantes de l’inflammation de la ve Les graines de fruits, les parasites et les calculs sont considérés comme des corps étrangers et représentent environ% de tous les cas d’appendicite. L’appendicite parasitique nécessite un indice élevé de suspicion et peut facilement être négligée dans les cas de faible abondance allergène. Régions de prévalence Elles sont généralement diagnostiquées en peropératoire ou lors d’un examen histopathologique. Les parasitoses les plus fréquemment signalées sont E vermicularis, Ascaris lumbricoides, Entamoeba histolytica et Giardia . La prévalence de l’infestation par E. vermicularis est comprise entre% et%. Les personnes à risque comprennent celles qui sont en contact direct avec des personnes infectées et des sujets institutionnalisés. La colonisation commence par l’ingestion d’œufs parasites provenant de repas contaminés, de contacts avec des individus colonisés ou de vecteurs passifs . jours et sont résistants au chlorin Cette résilience permet la survie des œufs dans des endroits tels que les ongles, les vêtements, la poussière domestique et d’autres surfaces Après l’ingestion, l’éclosion se produit lorsque les œufs atteignent le duodénum et les vers muent deux fois avant de migrer. le cæcum et le côlon ascendant Ils se développent en un ver adulte en semaines et vivent pendant le mois de l ‘accouplement, les femelles gravides migrent vers le rectum; pendant la nuit, les femelles chargées d’œufs quittent le canal anal et se déposent sur les œufs dans la peau périanale et meurent . Ces œufs mûrissent et deviennent infectieux en quelques heures. L’infestation par les oxyures provoque généralement des démangeaisons périanales; Les humains sont le seul hôte naturel des oxyures. Lorsque l’on soupçonne une entérobiase, on peut presser le ruban adhésif contre la peau périanale, l’enlever, et ensuite examiner les œufs parasités piégés. les oeufs mesurent μm × μm, ont une coquille fine et ont l’air aplati d’un côté. Des examens sont nécessaires pour diagnostiquer l’infestation. Les œufs ne sont généralement pas rencontrés dans les selles Les oxyures sont de petits vers blancs de cm de longueur; Par conséquent, ils peuvent être vus à l’œil nu mais sont facilement confondus avec des débris ou des fils de tissu. L’entérobiasis n’est généralement pas associé à l’éosinophilie.Les infections aux oxyures sont asymptomatiques. Lorsqu’elles sont présentes, les démangeaisons périanales sont les symptômes les plus fréquents. granulomes dans le col de l’utérus, le bassin et le péritoine, qui peut être confondu avec une maladie inflammatoire pelvienne Enterobius vermicularis appendicite est une manifestation rare de cette infection et il est rarement diagnostiqué en préopératoire Il est difficile de différencier des autres causes d’appendicite Cependant, de multiples épisodes de douleur de la fosse iliaque droite menant à l’hospitalisation, appelée «syndrome de l’appendicite», sont corrélés avec l’appendicite associée à l’oxyure fecalithique La relation entre l’infection par l’oxyure et l’appendicite n’est pas claire Histologiquement, E vermicularis l’appendicite provoque rarement des changements inflammatoires ou une invasion muqueuse Ces modifications histopathologiques sont causées, en partie, par l’oxyure obstruant la lumière appendiculaire. Le traitement chirurgical de l’appendicite parasitaire doit être suivi d’un traitement médical, car l’appendicectomie ne traite qu’une seule manifestation. Le traitement médical de l’entérobiase comprend le mébendazole oral ou l’albendazole, deux médicaments très efficaces Une seconde dose est administrée des semaines plus tard pour traiter une éventuelle réinfection ou autoinfection. Tous les membres de la famille en contact étroit avec le patient doivent être traités. pour prévenir la réinfection

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués